Cardiología

El corazón y su papel vital

El corazón, situado en la cavidad torácica por encima de los pulmones, bombea nutrientes, oxígeno y sangre a nuestro cuerpo mediante contracciones rítmicas. Al igual que otros músculos del cuerpo, el corazón también necesita oxígeno para funcionar correctamente. Las arterias que satisfacen esta necesidad son las arterias coronarias. Cualquier problema que se produzca en las arterias coronarias puede provocar graves problemas de salud. De hecho, las enfermedades cardíacas y vasculares son la causa más común de muerte en todo el mundo.

¿Qué es la cardiología?

La cardiología es una rama de la ciencia que estudia las enfermedades del corazón y del sistema circulatorio. El departamento de cardiología comprende unidades que aplican métodos de diagnóstico y tratamiento para estas enfermedades a través de estudios clínicos y de laboratorio.

Servicios integrales en el Departamento de Cardiología:

• Servicios ambulatorios de cardiología
• Ecocardiografía
• Prueba de esfuerzo
• Monitorización Holter de ritmo y presión arterial
• Intervenciones cardíacas (angiografía femoral y radial, angioplastia, colocación de stents)
• Tratamiento intervencionista de las arterias periféricas
• Implantación de marcapasos

Tratamientos y servicios

• Hipertensión
• Enfermedad arterial coronaria
• Arritmia
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermedades cardíacas congénitas en la edad adulta
• Enfermedades de las válvulas cardíacas

Enfermedades cardíacas y vasculares

Las enfermedades cardíacas y vasculares abarcan una amplia gama de afecciones relacionadas con el corazón y el sistema circulatorio. Los problemas más comunes incluyen:

• Enfermedad arterial coronaria
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermedades de las válvulas cardíacas
• Trastornos del ritmo cardíaco
• Enfermedades vasculares periféricas (arteria carótida, arterias de las piernas, arterias renales, etc.)
• Enfermedades cardíacas congénitas en la edad adulta (comunicación interauricular, comunicación interventricular, conducto arterioso persistente)
• Hipertensión
• Enfermedades pericárdicas

Ataque cardíaco

Un ataque cardíaco ocurre cuando una arteria coronaria se bloquea, lo que impide que una región específica del músculo cardíaco reciba oxígeno adecuado y causa daño permanente. La obstrucción suele estar causada por coágulos de sangre o depósitos de grasa.

Insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca se refiere a la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera eficaz debido a su estado de debilidad. Las siguientes afecciones pueden provocar insuficiencia cardíaca:

• Daño causado por un ataque al corazón
• Enfermedades de las válvulas cardíacas
• Defectos cardíacos congénitos
• Presión arterial alta
• Infecciones virales

Métodos de diagnóstico en enfermedades cardíacas

Electrocardiografía (ECG)

Esta técnica registra la actividad eléctrica del corazón y examina la función del músculo cardíaco y el sistema de conducción nerviosa. Es esencial para diagnosticar bloqueos de las arterias cardíacas y trastornos del ritmo cardíaco.

Prueba de esfuerzo

Se aplica de dos maneras:

• Prueba de esfuerzo con ECG: El paciente camina en una cinta a un ritmo rápido mientras se realiza un seguimiento continuo del ECG para identificar posibles estrechamientos en las arterias cardíacas.
• Ecocardiografía de esfuerzo: Al realizar una ecografía antes y después de la prueba de esfuerzo, se mejora la precisión del diagnóstico.

Ecocardiografía y Doppler color

Esta técnica de imagen utiliza ondas sonoras para visualizar la estructura del corazón, el tamaño de las cámaras, la capacidad funcional y las funciones de las válvulas. Además, se puede realizar un método detallado llamado ecocardiografía transesofágica (ETE), que requiere ayuno y preparación. Cateterismo cardíaco y angiografía coronaria La estructura del corazón, las presiones en las cámaras, la estenosis valvular y los bloqueos en las arterias cardíacas se pueden examinar con precisión mediante cateterismo cardíaco y angiografía coronaria. Durante el cateterismo cardíaco:

• Se miden las presiones dentro del corazón.
• Se inyecta un medio de contraste en la cámara cardíaca izquierda para examinar su función de bombeo.

Monitor Holter

• Holter de ritmo cardíaco: Registra el ritmo cardíaco durante 24 horas, lo que ayuda a diagnosticar trastornos del ritmo.
• Holter de presión arterial: Monitoriza las fluctuaciones de la presión arterial durante las actividades diarias y el sueño.

Estudio electrofisiológico (EEF)

Este procedimiento diagnostica la causa exacta de los trastornos del ritmo. Se introduce un catéter en el corazón a través de una vena de la ingle con anestesia local.

Resonancia magnética cardíaca

Este método de diagnóstico por imagen evalúa la membrana externa, las cámaras, las válvulas, el miocardio y las arterias principales del corazón sin dañar al paciente.

Gammagrafía de perfusión miocárdica

Esta prueba examina si el suministro de sangre y la nutrición del músculo cardíaco son adecuados. Se administra por vía intravenosa una sustancia radiactiva, el talio, para evaluar el flujo sanguíneo en reposo y bajo esfuerzo. Métodos de tratamiento Tratamiento médico (medicación): Los medicamentos benefician significativamente a muchas enfermedades cardíacas. Tratamiento intervencionista: Incluye angioplastia, colocación de stents y otros métodos mínimamente invasivos.

• Tratamiento quirúrgico: Abarca cirugías a corazón abierto y otros procedimientos avanzados.

Cardiología intervencionista

Técnica de angioplastia y colocación de stent

La angioplastia con balón y la colocación de stent se utilizan para tratar las obstrucciones arteriales. Los tipos de stents incluyen:

• Stents sin recubrimiento farmacológico
• Stents recubiertos de fármacos
• Stents totalmente biodegradables

Marcapasos cardíacos

Los marcapasos se implantan para corregir el ritmo cardíaco y mejorar las contracciones del músculo cardíaco en caso de insuficiencia cardíaca.

Métodos intervencionistas para enfermedades de las válvulas cardíacas

• TAVI (implante percutáneo de válvula aórtica): para la estenosis de la válvula aórtica en pacientes de alto riesgo.
• Valvuloplastia mitral con balón: eficaz para la estenosis de la válvula mitral.
• MitraClip: Para tratar la insuficiencia de la válvula mitral.

Tratamiento intervencionista de las cardiopatías congénitas

Se utilizan dispositivos para cerrar defectos congénitos como la CIA, la CIV y el CAP a través de catéteres.

Técnicas de ablación

Se utilizan para tratar trastornos del ritmo, incluida la ablación renal especializada para la hipertensión no controlada.

Tratamiento quirúrgico

Las intervenciones quirúrgicas las realizan cirujanos cardiovasculares para enfermedades cardíacas complejas.